Анкета

Адрес(Улица, номер дома, номер квартиры):

Национальность: Пол: —Выберите вариант—Муж.Жен.

Возраст:

Любимые телеканалы (4-5 каналов):

Квартира в собственности или съемная: —Выберите вариант—В собственностиСъемная

Телефон:

Пожалуйста, укажите следующие данные по каждому члену семьи*

2.1 Национальность: Пол: —Выберите вариант—Муж.Жен.

Возраст:

Занятость (должность):

Любимые телеканалы (4-5 каналов):

2.2 Национальность: Пол: —Выберите вариант—Муж.Жен.

Возраст:

Занятость (должность):

Любимые телеканалы (4-5 каналов):

2.3 Национальность: Пол: —Выберите вариант—Муж.Жен.

Возраст:

Занятость (должность):

Любимые телеканалы (4-5 каналов):

2.4 Национальность: Пол: —Выберите вариант—Муж.Жен.

Возраст:

Занятость (должность):

Любимые телеканалы (4-5 каналов):

2.5 Национальность: Пол: —Выберите вариант—Муж.Жен.

Возраст:

Занятость (должность):

Любимые телеканалы (4-5 каналов):

3. Предыдущий провайдер:

4. Удобный для Вас способ оплаты: Онлайн банковской картойНаличными в офисеТерминалы оплатыНа почтеВ сбербанкеВ салонах связи (связной, евросеть и др.)

(при подключении друзей, вы получаете деньги на счет)

1. ФИО:

Телефон:

2. ФИО:

Телефон:

3. ФИО:

Телефон:

4. ФИО:

Телефон:

5. ФИО:

Телефон:

* Данные анкеты будут использоваться для сбора, систематизации, накопления исключительно в обезличенном виде без передачи третьим лицам.
Оператор гарантирует, что обработка данных будет осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.